Serviço de Radiologia de Intervenção

O Serviço de Radiologia de Intervenção do IPO-Porto existe há vários anos como serviço clínico dotado de autonomia administrativa e funcional. Proporciona aos doentes todas a técnicas minimamente invasivas e guiadas pelas diversas técnicas de imagem (ecografia, tomografia computorizada, radioscopia e ressonância magnética).

Está organizado em três unidades funcionais:

  • Unidade de Angiografia
  • Unidade de Intervenção por Ecografia
  • Unidade de Intervenção por TC

Possui um corpo de enfermagem, técnicos de Radiologia e de assistentes operacionais organizados para prestar todo o auxílio e apoio clínico aos doentes.

A maioria dos procedimentos são realizados em ambulatório/consulta externa, porém o serviço dispõe de camas para internamento mediante os procedimentos que o exijam.

Dispõe ainda de uma unidade de recobro e vigilância após os procedimentos, com capacidade para cinco doentes.

O Serviço é atualmente referência para os estágios de Intervenção vascular e não vascular, integrados no Internato Médico de Radiologia.

Internos de outros Serviços de Radiologia do país, colaboram e têm formação específica neste Serviço. Também vários alunos do Curso Técnico de Radiologia fazem os seus estágios específicos neste Serviço.

Para os doentes e para as várias patologias específicas, o serviço executa todas as técnicas mais atuais de acordo com o estado da arte, colaborando ativamente com vários serviços internacionais de renome e na área da Oncologia.

Executa também várias técnicas inovadoras, algumas em fase de estudo, para determinadas patologias específicas.

O Serviço é parte integrante de ensaios clínicos multicêntricos, nomeadamente no que respeita à Radioembolização de tumores hepáticos com Ítrio-90 (Y-90).

Esta unidade encontra-se disponível para realizar procedimentos de intervenção para todos os hospitais portugueses e para discussão de vários casos, relativos a doentes ou instituição que o solicitem.

Serviços:

Das várias técnicas guiadas por imagem, o serviço executa e tem autonomia técnica para executar:

Intervenção Vascular (inclui intervenção pediátrica e ligada à transplantação):

  • Angiografia Diagnóstica: aorta, fígado, renal, supra-aórtica, membros, carótidas, brônquica, veia porta, veia cava, esplénica, flebografia.
  • Angiografia Terapêutica

Intervenção hepática:

  • Quimioembolização hepática (TACE) – microesferas carregadas com fármaco (tumores primários do fígado (hepatocarcinoma) ou secundários (metástases hepáticas)
  • Radioembolização de Tumores Hepáticos com Yttrium-90 (SIRT)
  • Embolização da Veia Porta ou seus ramos
  • Embolização de Malformações Artério-Venosas
  • Embolização Tumoral (paliativa ou pré-operatória)
  • TIPS (inserção de Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt)
  • Angioplastia para redução de calibre do TIPS
  • Biópsia hepática transjugular

Intervenção bílio-digestiva:

  • Colangiografia Percutânea Transhepática (CPT) com drenagem
  • CPT com inserção de stent (1 ou 2 stents)
  • CPT com recanalização de stents (inserções Y or T)
  • CPT em estenoses benignas e fístulas da via biliar
  • Remoção percutânea de stents da via biliar
  • CPT com colocação de neo-colédoco (“colédoco artificial”)
  • Gastrostomia percutânea
  • Gastrojejunostomia percutânea

Intervenção em doença vascular renal:

  • Angioplastia artérias renais (sem e com stent)
  • Angioplastia/Embolização de enxerto renal (transplantação)
  • Ablação das artérias renais (terapêutica da hipertensão resistente)

Intervenção em nefrologia:

  • Angioplastia de acessos vasculares para hemodiálise
  • Inserção de catéteres venosos centrais para hemodiálise (provisório e tunelizado)

Intervenção em ginecologia e urologia:

  • Termoablação de tumores renais
  • Embolização de Fibromiomas Uterinos
  • Nefrostomias percutâneas
  • Ureteroplastias
  • Colocação de Endopróteses ureterais (Duplo J)
  • Cistostomias supra-púbicas
  • Embolização de Varicocelos / Síndroma de Congestão Pélvica

Intervenção geral:

  • Angioplastia venosa central (Síndrome Veia Cava Superior)
  • Embolização Esplénica
  • Inserção de catéteres venosos centrais
  • Inserção de Stent Carotídeos
  • Angioplastia periférica (ilíaca, femoral, distal)
  • Embolização de endofugas aórticas por TC e Ecografia com Contraste (após inserção de stents aórticos em aneurismas)

Intervenção em contexto de urgência:

  • Embolização de Hemorragias Digestivas
  • Embolização em ORL (Epistaxis)
  • Embolização esplénica (em Trauma)
  • Remoção de corpos estranhos intravasculares
  • Embolização de artérias brônquicas (Hemoptises)
  • Inserção / Remoção de Filtros da Veia Cava

Intervenção Não-vascular (inclui intervenção pediátrica):

  • Oncologia
  • Termoablação por RF de lesões benignas e malignas: fígado e pulmão (inclui tumores / quistos hidáticos / aspergilomas); rim, supra-renais (adenomas funcionantes), tumores ósseos (osteoma osteóide, outros)
  • Termoablação por Micro-Ondas (fígado / rim / pulmão)
  • Crioablação de tumores do fígado, osso e rim
  • Biópsia do Pulmão
  • Biópsia do Fígado
  • Biópsias de Tecidos Moles, Adenopatias
  • Biópsia do Pâncreas
  • Biópsias Ósseas
  • Biópsias Prostáticas
  • Punção com agulha fina (Citologia)
  • Tratamentos em doenças / complicações infeciosas
  • Termoablação por RF / Micro-Ondas em quistos hidáticos e aspergilomas do pulmão
  • Drenagens percutânea de abcessos (guiado por ecografia ou TC)
  • Inserção de marcadores radiopacos e estereotáxicos para orientação terapêutica

Intervenção em ortopedia / reumatologia / terapêutica da dor:

  • Procedimentos esqueléticos / articulares eco-guiados incluindo procedimentos de drenagem (quistos sinoviais, artrocentese)
  • Biópsia sinovial
  • Radiossinoviortese com Yttrium-90
  • Infiltrações articulares de corticosteróides

Intervenção guiada por fluoroscopia:

  • Bloqueios nervosos e injeção transforaminal de corticosteróides (terapia da dor)
  • Termoablação de raízes nervosas
  • Vertebroplastia (guiada por fluoroscopia e fluoro-TC)
  • Discoplastia / Discografia

 

 

equipa

Serviço de Radiologia de Intervenção
Diretor de Serviço
Drª. Maria José Sousa

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